龟头上出现颗粒状病变可能由珍珠状阴茎丘疹、皮脂腺异位症、尖锐湿疣、包皮龟头炎或生殖器疱疹引起。

1、珍珠状阴茎丘疹：

属于良性生理变异，表现为龟头冠状沟边缘排列整齐的白色或肤色小丘疹，直径1-3毫米，无痛痒感。可能与局部卫生状况或包皮过长有关，通常无需特殊治疗，保持清洁干燥即可。

2、皮脂腺异位症：

因皮脂腺发育异常导致，表现为淡黄色颗粒状突起，多分布于龟头、包皮内侧。该病变不会传染，一般不影响功能，若影响美观可通过激光治疗。

3、尖锐湿疣：

由人乳头瘤病毒感染引起，表现为菜花状或乳头状赘生物，表面粗糙易出血。具有传染性，需通过冷冻、激光或光动力疗法去除疣体，同时配合抗病毒治疗。

4、包皮龟头炎：

因细菌或真菌感染导致，除红色疹子外常伴瘙痒、分泌物增多。念珠菌性龟头炎会出现白色乳酪样分泌物，需使用抗真菌药物治疗；细菌性感染则需抗生素治疗。

5、生殖器疱疹：

由单纯疱疹病毒2型感染引起，初期为簇集性小水疱，破溃后形成溃疡。具有反复发作特性，需系统抗病毒治疗，发作期需避免性接触。

建议每日用温水清洗生殖器，避免使用刺激性洗剂；选择纯棉透气内裤并每日更换；饮食上减少辛辣刺激食物摄入，适当补充维生素C增强免疫力；若颗粒持续增大、破溃或伴随分泌物异常，应及时到皮肤科或泌尿外科就诊，通过醋酸白试验、分泌物检测等明确诊断。性传播疾病患者需伴侣同时检查治疗，治疗期间禁止性生活。