胎停可能由遗传因素、母体激素异常、子宫结构异常、感染等因素引起,可通过孕前检查、激素治疗、手术矫正、抗感染治疗等方式干预。
1、遗传因素胚胎染色体异常是早期胎停的主要原因,建议备孕前进行基因筛查,孕期可通过无创DNA检测监测,药物方面可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、维生素E软胶囊支持妊娠。
2、激素异常母体黄体功能不足或甲状腺功能异常会导致激素水平失衡,表现为孕酮值偏低或TSH异常,需通过抽血检查确诊,药物可选择黄体酮注射液、左甲状腺素钠片、戊酸雌二醇片进行替代治疗。
3、子宫异常子宫纵隔、宫腔粘连等结构问题可能影响胚胎着床,通常伴有月经量少或腹痛症状,需通过宫腔镜确诊,严重者需行宫腔粘连分离术或子宫整形术。
4、感染因素弓形虫、风疹病毒等病原体感染可能导致胎儿发育停滞,多伴有发热或阴道分泌物异常,确诊需做TORCH筛查,治疗可用阿奇霉素片、更昔洛韦胶囊、免疫球蛋白注射液。
建议孕前3个月开始补充叶酸,避免接触辐射和有毒物质,发现胎心消失或妊娠反应突然减轻时需及时就医复查超声。