克罗恩病确实可能导致长期腹泻,这是该病的典型症状之一。腹泻程度从轻度间歇性到重度持续性不等,主要与炎症范围、肠道吸收功能受损、并发症出现及治疗反应有关。
1、炎症范围:病变累及小肠或结肠时,肠道黏膜炎症导致水分吸收障碍,表现为水样便或黏液便。需通过肠镜检查评估病变范围,使用美沙拉嗪、泼尼松等控制炎症。
2、吸收障碍:广泛小肠病变会减少营养吸收面积,未消化食物刺激肠道蠕动加快。伴随体重下降和营养不良,需补充胰酶制剂并采用低渣饮食。
3、并发症影响:肠狭窄或瘘管形成会改变肠道菌群和通过时间,腹泻常伴有腹痛和发热。需通过影像学检查明确,严重时需手术切除病变肠段。
4、治疗差异:生物制剂如英夫利昔单抗可显著改善黏膜愈合,但部分患者对传统药物反应不佳会导致症状迁延。治疗期间需定期监测粪便钙卫蛋白。
患者应记录排便频率和性状变化,避免高纤维及乳制品摄入,在医生指导下调整免疫抑制剂用量并预防电解质紊乱。