克罗恩病内瘘多数情况下需要手术治疗。处理方式主要有药物控制、内镜下治疗、外科手术、营养支持。
1、药物控制
轻症患者可使用糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂控制炎症反应,减少瘘管分泌物。
2、内镜下治疗
部分局限性内瘘可通过内镜下放置支架或注射生物胶封闭瘘管,创伤较小。
3、外科手术
复杂瘘管或合并肠梗阻、脓肿时需手术切除病变肠段,手术方式包括瘘管切除吻合术、肠造口术。
4、营养支持
全肠内营养有助于改善营养状态,降低肠道负担,为后续治疗创造条件。
建议患者定期复查肠镜,避免进食辛辣刺激食物,保持肛周清洁,出现发热腹痛及时就医。