克罗恩病活动期常用药物包括氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等,具体用药需根据病情严重程度及个体差异由医生制定方案。
1、氨基水杨酸制剂柳氮磺吡啶适用于轻中度结肠型克罗恩病,美沙拉嗪对回肠末端及结肠病变有效,巴柳氮钠可靶向释放于回肠。这类药物通过抑制局部炎症反应缓解症状。
2、糖皮质激素布地奈德针对轻中度回盲部病变,泼尼松适用于中重度活动期患者,甲泼尼龙用于急性发作。需注意激素依赖及骨质疏松等副作用。
3、免疫抑制剂硫唑嘌呤和巯嘌呤适用于激素依赖或无效患者,需监测骨髓抑制;甲氨蝶呤可用于难治性病例,可能引起肝纤维化。
4、生物制剂英夫利昔单抗、阿达木单抗等抗肿瘤坏死因子制剂对中重度患者效果显著,乌司奴单抗适用于传统治疗无效病例,需警惕感染风险。
患者应定期复查炎症指标,配合肠内营养支持,避免高纤维及刺激性食物,严格遵医嘱调整用药方案。