胆囊炎引起的后背疼痛主要位于右侧肩胛骨下方或右肩区域,可能由胆囊炎症放射痛、胆石症、胆道梗阻、化脓性胆囊炎等原因引起。
1. 胆囊炎症放射痛胆囊壁炎症刺激膈神经末梢,疼痛可向右肩胛区放射。建议使用解痉药如山莨菪碱、颠茄片,配合抗生素如头孢曲松钠治疗。
2. 胆石症胆囊结石嵌顿在胆囊颈部时,疼痛可向右后背放射。可能与胆汁淤积、胆固醇过饱和有关,表现为绞痛伴恶心。可选用熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片。
3. 胆道梗阻胆总管结石或肿瘤导致胆汁排出受阻,引发右上腹及右后背持续性胀痛。需行ERCP取石或手术解除梗阻,可使用解痉药间苯三酚注射液。
4. 化脓性胆囊炎细菌感染导致胆囊化脓,疼痛向右肩胛区放射伴高热。需静脉用抗生素如哌拉西林他唑巴坦,严重者需胆囊切除术。
发作期需低脂饮食,避免油腻食物,若疼痛持续或出现发热、黄疸应立即就医。