支气管扩张咯血应该怎么办
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支气管扩张咯血应该怎么办
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支气管扩张咯血可通过止血治疗、抗感染治疗、支气管动脉栓塞术、外科手术等方式治疗。支气管扩张咯血通常由感染加重、血管损伤、凝血功能障碍、肺结核等因素引起。
1、止血治疗急性咯血时需保持侧卧位防止窒息，可遵医嘱使用垂体后叶素、氨甲环酸、酚磺乙胺等药物止血，同时监测生命体征。
2、抗感染治疗合并细菌感染时需进行痰培养，根据结果选用敏感抗生素如头孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星、哌拉西林他唑巴坦，控制感染可减少血管炎症损伤。
3、支气管动脉栓塞对于大咯血或反复咯血，介入栓塞治疗能有效封闭出血血管，该操作需在数字减影血管造影引导下完成。
4、外科手术病变局限且反复大咯血者可行肺段或肺叶切除术，术前需评估心肺功能及病变范围，术后需加强呼吸道管理。
咯血期间应绝对卧床休息，保持环境安静，避免剧烈咳嗽和用力排便，饮食选择温凉流质食物，恢复期需进行呼吸康复训练。
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