肝癌消融治疗的适应证主要有肿瘤直径不超过3厘米、单发病灶数量不超过3个、肝功能Child-Pugh分级A或B级、无肝外转移。
1、肿瘤大小肿瘤直径不超过3厘米时消融效果最佳,过大的肿瘤可能导致消融不完全,需结合增强CT或MRI评估病灶范围。
2、病灶数量适用于单发病灶或不超过3个的多发病灶,病灶过多可能影响消融覆盖范围,需通过超声引导精确定位。
3、肝功能Child-Pugh分级A或B级患者耐受性较好,C级患者易出现肝功能衰竭,术前需评估凝血功能和血小板计数。
4、转移情况无门静脉癌栓或肝外转移是重要指征,存在远处转移时需优先考虑全身治疗而非局部消融。
消融治疗后需定期复查肿瘤标志物和影像学检查,术后三个月内避免剧烈运动,保持优质蛋白饮食促进肝细胞修复。