甲状腺结节消融术可能存在的弊端包括局部组织损伤、术后复发、声音改变、甲状腺功能异常等。该技术虽微创但需严格评估适应症,部分患者可能出现并发症。
1、局部组织损伤消融过程中高温可能导致周围神经或血管损伤,表现为颈部疼痛或血肿,需通过超声引导精准定位降低风险,必要时使用布洛芬等镇痛药物缓解症状。
2、术后复发消融不完全时结节残留易复发,尤其常见于较大或多发结节,术后需定期复查超声,复发者可考虑左甲状腺素钠片抑制治疗或二次手术。
3、声音改变邻近喉返神经的热损伤可能导致声音嘶哑,多数为暂时性,严重者需甲钴胺营养神经治疗,术前喉镜检查有助于评估神经走行。
4、甲状腺功能异常广泛消融可能破坏正常甲状腺组织引发甲减,需监测促甲状腺激素水平,异常者可口服左甲状腺素钠片替代治疗。
术后避免剧烈颈部活动,定期复查甲状腺功能和超声,发现异常及时内分泌科就诊评估后续处理方案。