药物性黄疸可能由抗生素、解热镇痛药、抗结核药、抗癫痫药等药物引起,治疗需立即停药并采取保肝治疗、促进胆红素代谢、对症支持治疗、必要时血浆置换等措施。
1、停药观察立即停用可疑肝毒性药物是首要措施,轻度黄疸在停药后2-4周可自行消退,期间需监测肝功能指标变化。
2、保肝治疗使用还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、甘草酸制剂等保肝药物,可修复肝细胞膜损伤,改善胆汁淤积情况。
3、促进代谢苯巴比妥可诱导肝酶活性,腺苷蛋氨酸能促进胆红素结合,两者联用可加速胆红素代谢排泄。
4、重症处理严重黄疸伴凝血功能障碍时需血浆置换,合并急性肝衰竭可能需人工肝支持或肝移植治疗。
出现药物性黄疸应严格记录用药史,避免再次接触同类药物,恢复期保持低脂饮食并定期复查肝功能。