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怀孕后得甲亢可能由妊娠期一过性甲状腺毒症、格雷夫斯病、甲状腺炎、垂体TSH瘤等原因引起，需通过甲状腺功能检查明确病因后针对性治疗。
1. 妊娠期一过性甲状腺毒症与绒毛膜促性腺激素水平升高刺激甲状腺有关，表现为孕早期心悸、呕吐，多数在妊娠20周后自行缓解，无须特殊治疗，严重者可短期使用普萘洛尔缓解症状。
2. 格雷夫斯病自身免疫抗体刺激甲状腺导致，可能与妊娠期免疫耐受改变有关，典型症状包括突眼、甲状腺肿大，需在医生指导下使用丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑控制甲亢。
3. 甲状腺炎妊娠期激素变化可能诱发桥本甲状腺炎或亚急性甲状腺炎，表现为甲状腺疼痛伴甲亢症状，急性期可用非甾体抗炎药，避免使用放射性碘治疗。
4. 垂体TSH瘤罕见病因，因垂体肿瘤过度分泌促甲状腺激素导致，需通过MRI确诊，妊娠期间以药物控制为主，分娩后考虑手术切除。
孕期甲亢患者应定期监测甲状腺功能，避免高碘饮食，保证充足休息，出现心慌、手抖加重需及时就医调整用药方案。
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