甲状腺结节TR4是甲状腺超声检查中TI-RADS分类的第4级,提示存在中度恶性风险的结节,主要包括TR4a和TR4b两个亚型。
1、TR4a特征TR4a结节表现为1-2项可疑恶性特征,如微钙化或边缘不规则,恶性概率约10-20%,通常建议穿刺活检明确性质。
2、TR4b特征TR4b结节具有3-4项恶性特征,包括低回声、纵横比大于1等,恶性风险达20-80%,需结合穿刺结果评估手术指征。
3、诊断方法除超声检查外,需配合甲状腺功能检测、细针穿刺细胞学检查等综合评估,必要时行基因检测辅助判断。
4、处理原则TR4结节根据大小和位置采取不同策略,小于1厘米可密切随访,大于1厘米或伴压迫症状者多需手术切除。
发现TR4类结节应定期复查超声,避免高碘饮食,保持情绪稳定,具体治疗方案需由内分泌科或甲状腺外科医生制定。