甲状腺结节直径超过10毫米通常建议手术治疗。甲状腺结节的处理方式主要有定期观察、细针穿刺活检、射频消融术、手术切除。
1、定期观察直径小于5毫米的结节若无恶性征象可每6-12个月复查超声,观察期间需监测颈部压迫症状及声音变化。
2、细针穿刺活检5-10毫米结节伴超声恶性特征需进行活检,可能与桥本甲状腺炎、甲状腺腺瘤有关,通常表现为边界不清、微钙化。
3、射频消融术10-30毫米良性结节可选择微创消融,可能与结节性甲状腺肿、囊性变有关,常伴随吞咽异物感、颈部胀痛。
4、手术切除超过30毫米或确诊恶性的结节需手术,可能与甲状腺癌、自主功能性结节有关,可能出现声嘶、呼吸困难等症状。
术后应保持低碘饮食,避免颈部剧烈运动,定期复查甲状腺功能与甲状旁腺激素水平。