内镜下食管异物取出术风险多数情况可控,主要风险包括黏膜损伤、穿孔风险、麻醉并发症和感染可能。
1、黏膜损伤操作过程中器械摩擦可能导致食管黏膜轻微划伤,通常表现为短暂胸痛或少量出血,可通过黏膜保护剂如硫糖铝混悬液缓解。
2、穿孔风险尖锐异物或操作不当可能造成食管全层穿孔,需立即使用头孢呋辛等抗生素预防感染,严重时需外科手术干预。
3、麻醉并发症全身麻醉可能引发呼吸抑制或心律失常,术前需评估心肺功能,备好阿托品等急救药物。
4、感染可能异物残留或器械污染可能导致纵隔感染,术后需监测体温并使用左氧氟沙星等广谱抗生素预防。
建议术前完善CT评估异物位置,术后24小时禁食观察,选择有资质的消化内镜中心进行操作可显著降低风险。