急性左心衰可通过体位调整、氧疗支持、药物管理和液体控制等方式护理。急性左心衰通常由心肌缺血、高血压危象、心律失常或心脏瓣膜病等原因引起。
1、体位调整:协助患者取半卧位或端坐位,双腿下垂以减少回心血量,降低心脏前负荷,同时避免平卧加重呼吸困难。
2、氧疗支持:立即给予高流量鼻导管吸氧或面罩吸氧,维持血氧饱和度超过90%,严重者需无创通气或气管插管。
3、药物管理:遵医嘱使用呋塞米注射液快速利尿,硝酸甘油静脉泵入减轻心脏负荷,吗啡皮下注射缓解焦虑及呼吸困难。
4、液体控制:严格记录24小时出入量,限制每日钠盐摄入低于3克,静脉输液速度控制在每分钟不超过30滴。
护理期间需持续监测生命体征,保持环境安静,避免情绪激动,出院后指导低盐饮食并规律服用抗心衰药物。