老年心力衰竭临终前症状主要包括呼吸困难加重、端坐呼吸、意识模糊、四肢厥冷。症状发展通常遵循从代偿期到终末期的进展规律。
1. 呼吸困难加重平卧时肺淤血加剧导致夜间阵发性呼吸困难,可能伴随粉红色泡沫痰。需保持半卧位,必要时进行氧疗。
2. 端坐呼吸患者被迫采取坐位减轻回心血量,常伴大汗淋漓和濒死感。需调整体位并监测血氧饱和度。
3. 意识模糊脑灌注不足导致谵妄或昏迷,与心输出量骤降有关。需维持循环稳定并预防坠床。
4. 四肢厥冷外周循环衰竭表现为皮肤湿冷发绀,提示末梢血管收缩。需注意保暖并观察尿量变化。
终末期心衰患者建议采用舒缓护理,保持环境安静舒适,家属应学习基础生命体征监测方法。