膀胱腺癌是一种罕见的泌尿系统恶性肿瘤,可能由长期泌尿系统感染、膀胱结石刺激、先天性膀胱畸形及基因突变等因素引起,典型症状包括无痛性血尿、排尿困难、下腹部肿块及消瘦乏力。
1、长期泌尿系统感染反复发生的慢性膀胱炎或尿路感染可能诱发黏膜腺化生,需定期尿常规检查并控制感染,可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素等抗生素。
2、膀胱结石刺激结石长期摩擦膀胱黏膜导致异常增生,表现为排尿中断伴血尿,可通过体外冲击波碎石或膀胱镜取石术治疗,术后需定期膀胱冲洗。
3、先天性膀胱畸形脐尿管残留或膀胱外翻等先天异常易继发腺癌,早期多无明显症状,确诊后需手术切除畸形组织,必要时配合顺铂、吉西他滨等化疗药物。
4、基因突变TP53或KRAS基因突变可能导致肿瘤恶性进展,常伴随盆腔淋巴结转移,可通过免疫组化检测确诊,治疗方案包括根治性膀胱切除术联合放疗。
出现持续血尿或排尿异常应及时进行膀胱镜和影像学检查,术后建议增加优质蛋白摄入并避免辛辣食物刺激,定期复查尿脱落细胞学。