膀胱腺癌可能由长期慢性炎症刺激、膀胱结石或异物刺激、先天性膀胱畸形、盆腔放射治疗史等原因引起,可通过手术切除、化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式干预。
1、慢性炎症长期膀胱炎或血吸虫感染导致黏膜上皮化生,表现为反复尿频尿痛。需控制感染并定期膀胱镜复查,药物可选环丙沙星、吡喹酮、头孢曲松。
2、结石刺激膀胱结石长期摩擦黏膜诱发恶变,常伴排尿中断和肉眼血尿。建议碎石取石后每半年复查,药物可用坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠、非那雄胺。
3、先天畸形脐尿管残留或膀胱外翻等畸形易继发癌变,多伴随脐部渗液症状。需手术矫正畸形并行病理活检,术后监测可用吉西他滨、顺铂、卡铂。
4、放射损伤盆腔放疗后10-15年可能诱发腺癌,典型表现为放射性膀胱炎。需定期尿脱落细胞检查,靶向药物可选厄洛替尼、贝伐珠单抗、阿特珠单抗。
保持每日饮水2000毫升以上,避免吸烟及接触芳香胺类化学物质,出现无痛性血尿应立即就诊泌尿外科。