膀胱腺癌是一种罕见的膀胱恶性肿瘤,属于膀胱癌的特殊病理类型,发病率低于尿路上皮癌但侵袭性较强,早期症状隐匿易被忽视。
1、病理特征:膀胱腺癌起源于膀胱黏膜腺上皮细胞,组织学表现为腺管状或黏液分泌结构,与常见的尿路上皮癌在细胞来源和生物学行为上存在显著差异。
2、发病原因:长期慢性炎症刺激、膀胱外翻畸形、脐尿管残留是主要诱因,部分患者与盆腔放疗史或血吸虫感染相关,遗传因素影响较小。
3、临床表现:早期多表现为无痛性血尿或排尿困难,进展期可出现盆腔疼痛、尿频尿急,黏液尿是其特征性症状,约三成患者确诊时已发生远处转移。
4、诊断治疗:需通过膀胱镜活检确诊,CT/MRI评估分期,根治性膀胱切除术是主要治疗手段,对放化疗敏感性较差,靶向治疗尚在临床试验阶段。
确诊后应限制红肉摄入,保持每日饮水2000毫升以上,术后需定期进行膀胱冲洗和尿流改道护理,每3个月复查泌尿系影像学检查。