肝硬化失代偿期症状主要表现为腹水、黄疸、肝性脑病和消化道出血,按病情进展可分为早期表现(如乏力腹胀)、进展期(如腹水形成)及终末期(如肝昏迷)。
1、腹水腹腔内液体异常积聚,与门静脉高压和低蛋白血症相关,表现为腹部膨隆、移动性浊音阳性,需限制钠盐摄入并配合利尿剂治疗。
2、黄疸胆红素代谢障碍导致皮肤黏膜黄染,常伴随皮肤瘙痒,提示肝功能严重受损,需监测胆红素水平并补充脂溶性维生素。
3、肝性脑病血氨升高引发神经精神异常,早期表现为性格改变或扑翼样震颤,需限制蛋白摄入并使用乳果糖降低血氨浓度。
4、消化道出血食管胃底静脉曲张破裂导致呕血或黑便,属于急危重症,需紧急内镜下止血或三腔二囊管压迫止血。
患者应严格戒酒并定期监测肝功能,出现意识障碍或大量呕血须立即就医,饮食需采用高热量低蛋白软食。