多发性胆结石通常建议手术治疗。胆结石的处理方式主要有胆囊切除术、药物溶石治疗、体外冲击波碎石、经内镜逆行胰胆管造影取石。
1、胆囊切除术胆囊切除术是治疗多发性胆结石的首选方法,适用于反复发作胆绞痛或合并胆囊炎的患者。手术方式包括腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术。
2、药物溶石治疗药物溶石治疗适用于胆固醇性结石且胆囊功能良好的患者。常用药物有熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸等,但疗程较长且复发率较高。
3、体外冲击波碎石体外冲击波碎石适用于单发或少量结石的患者,需配合药物溶石治疗。碎石后结石碎片可能引起胆管梗阻或胰腺炎等并发症。
4、经内镜取石经内镜逆行胰胆管造影取石适用于胆总管结石患者,可保留胆囊。该治疗方法创伤小但技术要求高,可能存在胰腺炎、出血等风险。
建议胆结石患者保持低脂饮食,避免暴饮暴食,定期复查腹部超声,根据医生建议选择合适的治疗方案。