高血压药量加大也降不下来怎么办
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高血压药量加大也降不下来怎么办
医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
血压控制不佳可能由药物选择不当、钠盐摄入过量、继发性高血压、靶器官损害等原因引起，可通过调整用药方案、限盐饮食、病因筛查、联合治疗等方式干预。
1. 药物选择不当部分患者对单一降压药敏感性不足，需在医生指导下联用钙通道阻滞剂氨氯地平、血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利及利尿剂氢氯噻嗪等不同机制药物。
2. 钠盐摄入过量每日食盐量超过6克会抵消降压药效果，建议采用低钠饮食，避免腌制食品与加工食品，同时监测24小时尿钠排泄量。
3. 继发性高血压可能与肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病有关，表现为顽固性高血压伴低血钾，需通过肾动脉造影、醛固酮检测明确病因后针对性治疗。
4. 靶器官损害长期未控血压导致血管重构，需联合α-β受体阻滞剂阿罗洛尔或血管扩张剂硝普钠等强化治疗，同时评估心脑肾等器官功能状态。
建议每日监测晨起及睡前血压，记录波动规律供医生参考，避免自行调整药量，合并肥胖者需逐步控制体重至合理范围。
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