肺结节可能由感染性病变、良性肿瘤、恶性肿瘤、环境暴露等因素引起,需结合影像特征与病理检查明确性质。
1、感染性病变:结核分枝杆菌、真菌等病原体感染可形成肉芽肿性结节,抗感染治疗后多可吸收。表现为低热、咳嗽等症状,可遵医嘱使用异烟肼、伏立康唑等药物。
2、良性肿瘤:错构瘤、炎性假瘤等良性增生可能压迫支气管,通常生长缓慢。CT可见钙化或脂肪密度,无症状者定期随访,必要时行胸腔镜切除。
3、恶性肿瘤:原发性肺癌或转移瘤多呈分叶状毛刺征,与吸烟、基因突变相关。需活检确诊,根据分期选择手术切除、靶向治疗或放化疗方案。
4、环境暴露:长期接触石棉、粉尘等刺激物可致肺组织异常增生,职业防护是关键。合并胸闷气促时需评估肺功能,必要时进行支气管灌洗。
发现肺结节应戒烟并避免二手烟,每年复查低剂量CT监测变化,直径超过8毫米或形态异常者需尽早就医。