肺长小结节可能由感染性病变、良性肿瘤、职业粉尘接触、恶性肿瘤转移等原因引起,需结合影像学特征与临床病史综合评估。
1、感染性病变结核分枝杆菌或真菌感染可形成肉芽肿性结节,通常伴随低热、咳嗽症状,需抗结核治疗或抗真菌药物如异烟肼、伏立康唑、两性霉素B。
2、良性肿瘤肺错构瘤或硬化性血管瘤等良性增生,可能与局部组织异常分化有关,多无典型症状,体积较大时可考虑胸腔镜手术切除。
3、职业粉尘接触长期吸入二氧化硅或石棉等粉尘可诱发炎性结节,常见于矿工、建筑工人,需脱离暴露环境并使用糖皮质激素控制炎症。
4、恶性肿瘤转移乳腺癌、结肠癌等转移灶可表现为多发肺结节,通常与原发肿瘤病史相关,需通过病理活检确诊后行化疗或靶向治疗。
发现肺结节应定期随访胸部CT,避免吸烟及二手烟暴露,保持室内空气流通有助于呼吸道健康。