中耳乳突炎可能引起耳刺痛,常见于急性化脓性中耳炎、慢性中耳炎急性发作、胆脂瘤型中耳炎、中耳乳突炎并发症等疾病。
1、急性化脓性中耳炎细菌感染导致中耳黏膜化脓,炎症刺激鼓膜及周围神经引发刺痛,可伴随耳闷、听力下降。治疗需用阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛酯、氧氟沙星滴耳液等药物控制感染。
2、慢性中耳炎急性发作既往中耳炎未彻底治愈,复发时乳突气房积脓压迫神经末梢,表现为耳深部刺痛伴脓性分泌物。需通过耳内镜清理分泌物,并联合左氧氟沙星、克林霉素等抗生素治疗。
3、胆脂瘤型中耳炎上皮细胞堆积形成胆脂瘤侵蚀骨质,刺激乳突区引发放射性刺痛,可能伴恶臭分泌物。确诊后需手术清除病灶,术后使用环丙沙星、甲硝唑预防感染。
4、颅内并发症炎症扩散至颅骨或脑膜时,除剧烈耳痛外可能出现头痛、发热。需急诊行乳突切开引流,静脉注射头孢曲松钠联合糖皮质激素治疗。
出现耳刺痛伴听力异常或发热时,应及时就诊耳鼻喉科,避免用力擤鼻或自行掏耳,治疗期间保持耳道干燥清洁。