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子宫腺肌瘤患者怀孕概率可能降低，但多数仍可自然受孕。影响怀孕的主要因素有病灶位置、肌瘤大小、子宫内膜状态、激素水平异常。
1、病灶位置：靠近输卵管或宫颈的肌瘤可能阻碍精卵结合，建议孕前通过超声评估，必要时行宫腔镜肌瘤切除术。
2、肌瘤大小：超过5厘米的肌瘤可能压迫宫腔，可遵医嘱使用米非司酮、促性腺激素释放激素激动剂等药物缩小肌瘤。
3、子宫内膜状态：合并子宫内膜异位症时可能影响胚胎着床，需配合地诺孕素、左炔诺孕酮宫内缓释系统等药物改善内膜环境。
4、激素水平异常：雌激素过高可能刺激肌瘤生长，可通过短效避孕药调节周期，或使用中药桂枝茯苓胶囊辅助调理。
备孕期间建议定期监测肌瘤变化，保持适度运动及均衡饮食，避免高雌激素食物如蜂王浆，孕早期需加强超声随访。
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