双肺纤维化能否治愈取决于病因和病情严重程度,部分早期病例可通过药物控制进展,但多数患者难以完全逆转纤维化病变。治疗方法主要有抗纤维化药物、氧疗、肺康复训练、肺移植。
1、抗纤维化药物吡非尼酮和尼达尼布可延缓肺功能下降,需长期用药并监测肝功能。糖皮质激素对部分炎症性纤维化有效。
2、氧疗支持血氧饱和度低于90%需长期家庭氧疗,每日吸氧15小时以上可改善缺氧症状,延缓右心功能衰竭。
3、肺康复训练通过呼吸肌训练、有氧运动提高运动耐力,6分钟步行距离可提升约50米,需每周3次持续3个月。
4、肺移植手术终末期患者5年生存率约50-60%,需符合年龄小于65岁、无其他脏器衰竭等严格指征,术后需终身服用免疫抑制剂。
建议戒烟并接种肺炎疫苗,保持室内湿度40-60%,每3-6个月复查高分辨率CT评估病情进展。