糜烂性直肠炎主要表现为直肠黏膜充血水肿、排便疼痛、黏液血便及里急后重感,可通过抗炎治疗、黏膜保护剂、饮食调整及手术治疗等方式干预。
1. 直肠黏膜充血水肿直肠内窥镜检查可见黏膜弥漫性红肿糜烂,常伴有毛细血管扩张。需使用美沙拉嗪栓剂局部抗炎,配合康复新液保留灌肠促进黏膜修复。
2. 排便疼痛排便时肛门灼痛可能与溃疡暴露有关。可口服对乙酰氨基酚缓解疼痛,同时使用蒙脱石散吸附肠道刺激物,避免辛辣食物刺激黏膜。
3. 黏液血便粪便表面附着黏液和新鲜血液提示黏膜破损。需口服柳氮磺吡啶抑制炎症反应,严重出血时静脉注射血凝酶止血。
4. 里急后重感持续便意感源于直肠炎症刺激。可选用益生菌调节肠道菌群,顽固病例需考虑糖皮质激素局部注射治疗。
建议采用低渣高蛋白饮食,避免乳制品及粗纤维食物刺激,急性期每日温水坐浴两次缓解肛门不适,症状持续超过一周需复查肠镜评估黏膜愈合情况。