宫颈癌术后复发风险较高的时期集中在术后2年内,尤其是术后6-12个月为复发高峰期。复发概率与肿瘤分期、手术范围、淋巴结转移、术后辅助治疗等因素密切相关。
1、术后6-12个月约50%的复发发生在此阶段,可能与微小残留病灶增殖有关。需每3个月复查HPV检测、阴道镜及影像学检查。
2、术后1-2年此阶段复发多与脉管癌栓或隐匿转移灶相关。建议持续监测肿瘤标志物SCC-Ag水平变化。
3、术后3-5年晚期复发常与盆腔淋巴结转移相关。即使超过2年仍须每年进行PET-CT筛查。
4、高危因素影响病理分级G3、深间质浸润超过1/2、宫旁浸润等患者复发风险显著增高,需延长随访至10年。
术后应保持规律随访,均衡饮食补充优质蛋白,适度运动增强免疫力,严格戒烟并控制慢性炎症。