腰椎骨质增生症的症状主要表现为腰背酸痛、活动受限、下肢放射痛、晨起僵硬等,症状发展通常从早期轻微不适逐渐进展为持续性疼痛和功能障碍。
1、腰背酸痛早期表现为间歇性腰部钝痛,久坐或劳累后加重,休息可缓解,可能与局部韧带钙化刺激神经有关。可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、盐酸氨基葡萄糖胶囊等药物。
2、活动受限随着骨赘形成,腰椎屈伸旋转幅度减小,弯腰穿鞋等动作困难,常伴关节摩擦感。物理治疗结合热敷可改善,严重时需关节腔注射治疗。
3、下肢放射痛增生物压迫神经根导致臀部至足部的放电样疼痛,咳嗽时加剧,提示合并腰椎间盘突出。需通过CT明确压迫程度,必要时行椎管减压术。
4、晨起僵硬睡眠后腰椎活动度明显下降,活动30分钟后减轻,与夜间炎症因子堆积相关。非甾体抗炎药联合超短波治疗有一定效果。
日常应避免久坐久站,睡眠选择硬板床,适度进行游泳等低冲击运动,肥胖者需控制体重以减轻腰椎负荷。