小血管炎的治疗效果与疾病类型、严重程度及治疗时机密切相关,多数患者通过规范治疗可控制病情。治疗方式主要有糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂、血浆置换等。
1、糖皮质激素泼尼松等药物可快速抑制炎症反应,适用于急性期控制,需根据病情调整剂量,长期使用需警惕骨质疏松等副作用。
2、免疫抑制剂环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物可调节免疫系统过度反应,常与激素联用,治疗期间需定期监测血常规和肝肾功能。
3、生物制剂利妥昔单抗等靶向药物针对特定免疫通路,适用于难治性病例,可能发生输液反应等不良反应。
4、血浆置换通过清除血液中的异常抗体控制重症进展,多用于合并肺出血或急进性肾炎等危急情况,需配合药物治疗。
早期规范治疗者五年生存率较高,但需终身随访监测复发迹象,日常需避免感染、保持适度运动并均衡营养摄入。