怀孕35周属于早产范畴,胎儿存活概率较高但需医疗干预。早产诱因主要有母体感染、胎盘异常、多胎妊娠、宫颈机能不全等因素。
1、母体感染泌尿生殖道感染可能刺激宫缩,需进行细菌培养后使用头孢曲松、阿奇霉素等抗生素治疗,同时监测胎心及宫缩情况。
2、胎盘异常前置胎盘或胎盘早剥可能导致出血性早产,需通过超声评估胎盘位置,必要时使用利托君抑制宫缩并提前进行剖宫产准备。
3、多胎妊娠子宫过度膨胀易引发早产,建议住院期间使用硫酸镁保护胎儿神经系统,配合地塞米松促进胎肺成熟。
4、宫颈机能不全宫颈缩短至25毫米以下时需紧急宫颈环扎术,术后绝对卧床并持续使用黄体酮制剂维持妊娠。
出现规律宫缩或破水应立即平卧送医,早产儿需转入新生儿重症监护室,孕妇产后需监测血压及感染指标。