动脉瘤引起蛛网膜下腔出血治疗方法有哪些
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动脉瘤引起蛛网膜下腔出血治疗方法有哪些
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动脉瘤引起蛛网膜下腔出血的治疗方法主要有血管内介入栓塞术、开颅夹闭术、药物治疗、脑脊液引流。治疗方法的选择需根据动脉瘤位置、患者状况及出血程度综合评估。
1、血管内介入栓塞术通过微导管将弹簧圈填入动脉瘤腔内促进血栓形成，适用于深部或手术难以到达的动脉瘤，需配合阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物预防血栓。
2、开颅夹闭术直接手术暴露动脉瘤并用钛夹阻断瘤颈，适用于宽颈或复杂形态动脉瘤，术后可能使用尼莫地平预防脑血管痉挛，需监测颅内压变化。
3、药物治疗急性期常用氨甲环酸控制再出血，尼莫地平改善脑血管痉挛，必要时使用甘露醇降低颅内压，需严格监测血压及神经系统体征。
4、脑脊液引流通过腰椎穿刺或脑室引流术排出血性脑脊液，缓解颅内高压，需预防感染并动态观察引流液性状，常配合脱水剂联合使用。
治疗期间需绝对卧床休息，控制血压波动，避免用力动作，恢复期应进行阶梯式康复训练并定期随访脑血管影像检查。
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