肾病综合征的治疗要点包括控制蛋白尿、调节血脂、预防感染、延缓肾功能恶化。治疗方法主要有糖皮质激素应用、免疫抑制剂治疗、利尿消肿、抗凝治疗。
1、糖皮质激素泼尼松、甲泼尼龙等糖皮质激素是首选药物,可抑制免疫反应减轻蛋白尿。用药期间需监测血糖、血压及骨质疏松等副作用。
2、免疫抑制剂环磷酰胺、他克莫司等用于激素依赖或抵抗型患者。治疗中需定期检查血常规和肝功能,警惕骨髓抑制等不良反应。
3、利尿消肿呋塞米、螺内酯等利尿剂可缓解水肿症状。使用时应监测电解质,避免低钾血症等水电解质紊乱。
4、抗凝治疗低分子肝素、华法林等用于预防血栓形成。需定期检测凝血功能,观察出血倾向。
患者需保持低盐优质蛋白饮食,每日食盐摄入不超过5克,适量补充维生素D和钙剂,避免剧烈运动加重蛋白尿。