嘌呤代谢异常可能导致高尿酸血症、痛风性关节炎、尿酸性肾结石、慢性肾病等疾病,危害程度从代谢紊乱到器官损伤递增。
1、高尿酸血症嘌呤代谢产物尿酸过多会导致血尿酸水平升高,可能引发关节周围尿酸盐沉积,需通过低嘌呤饮食和服用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物控制。
2、痛风性关节炎尿酸盐结晶在关节腔沉积可诱发急性炎症反应,表现为突发关节红肿热痛,急性期可用秋水仙碱、非甾体抗炎药缓解症状,慢性期需配合苯溴马隆促进尿酸排泄。
3、尿酸性肾结石尿酸浓度过高易在泌尿系统形成结晶结石,可能引起肾绞痛和血尿,治疗需碱化尿液配合枸橼酸钾,严重者需体外冲击波碎石。
4、慢性肾病长期高尿酸可损伤肾小管间质,导致肾功能进行性下降,需严格控制尿酸水平并使用碳酸氢钠调节酸碱平衡,终末期需透析治疗。
日常需限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入,每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄,肥胖者应逐步减重至正常范围。