二型糖尿病可以通过综合管理控制病情,治疗方法主要有生活方式干预、口服降糖药、胰岛素治疗、代谢手术。
1、生活方式干预:控制饮食总热量,减少精制糖和饱和脂肪摄入,增加全谷物和膳食纤维,每周进行适度有氧运动和抗阻训练。
2、口服降糖药:二甲双胍可改善胰岛素敏感性,磺脲类药物促进胰岛素分泌,SGLT-2抑制剂增加尿糖排泄,DPP-4抑制剂延缓肠促胰素降解。
3、胰岛素治疗:基础胰岛素补充基础分泌,餐时胰岛素控制餐后血糖,预混胰岛素兼顾基础和餐时需求,胰岛素泵持续皮下输注。
4、代谢手术:胃旁路术改变消化道结构减少营养吸收,袖状胃切除术限制胃容量,胆胰分流术显著改善糖代谢,可调节胃束带术可逆性调整。
建议定期监测血糖和糖化血红蛋白,保持合理体重,戒烟限酒,遵医嘱规范用药,多数患者可实现血糖长期达标。