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怀孕21周突然呕吐可能是正常妊娠反应，但也可能与妊娠剧吐、胃肠炎、妊娠期肝内胆汁淤积症等因素有关。
1. 妊娠反应孕中期激素水平波动可能引起偶发呕吐，建议少量多餐，避免空腹，可适量饮用姜茶缓解症状。
2. 饮食不当食用变质食物或过度进食可能引发呕吐，需注意饮食卫生，避免生冷油腻食物，必要时可补充口服补液盐。
3. 胃肠炎可能与细菌病毒感染有关，常伴腹泻发热，需检测便常规，医生可能开具蒙脱石散、双歧杆菌等药物。
4. 妊娠并发症妊娠剧吐需排除酮症酸中毒，胆汁淤积症多伴皮肤瘙痒，需检测肝功能，医生可能使用熊去氧胆酸等药物治疗。
建议记录呕吐频率并监测胎动，出现脱水症状或呕吐物带血时需立即就医，日常保持室内空气流通避免异味刺激。
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