胰腺炎症状及治疗

胰腺炎症状主要表现为上腹持续性剧痛、恶心呕吐、发热及腹胀，治疗方式包括禁食胃肠减压、药物治疗、内镜治疗及手术治疗。

胰腺炎症状早期多表现为突发上腹剧痛，常向背部放射，伴随恶心呕吐；进展期可能出现发热、黄疸及腹胀；重症者可出现休克或多器官衰竭。疼痛常因进食加重，弯腰蜷缩体位可缓解。

胰腺炎治疗需根据病因及严重程度选择干预措施。轻度急性胰腺炎通过禁食胃肠减压、静脉补液及镇痛可缓解；中重度需联合抗生素、胰酶抑制剂等药物；胆源性胰腺炎优先采用内镜取石；坏死性胰腺炎需手术清创引流。慢性胰腺炎以胰酶替代、疼痛管理为主。

一、禁食胃肠减压

急性期需完全禁食，通过胃肠减压减少胰液分泌，静脉营养支持维持代谢需求，症状缓解后逐步过渡至低脂流食。

二、药物治疗

镇痛常用曲马多、哌替啶；抑酸选用奥美拉唑；胰酶抑制剂如加贝酯；感染时使用头孢三代抗生素。慢性患者需补充胰酶制剂。

三、内镜治疗

胆总管结石引发的胰腺炎，急诊内镜逆行胰胆管造影取石可有效解除梗阻，降低并发症概率。

四、手术治疗

胰腺坏死合并感染需手术清创，假性囊肿压迫可行引流术，慢性胰腺炎顽固疼痛可考虑神经阻断术。

恢复期需严格戒烟酒，低脂高蛋白饮食，少量多餐，定期监测血糖及胰腺功能。慢性患者需长期胰酶替代治疗并随访营养状况。