左侧中耳乳突炎性改变是否严重需结合病变程度判断,多数情况下通过规范治疗可有效控制,但延误治疗可能引发颅内感染等严重并发症。
1、急性炎症期早期表现为耳痛、耳闷及低热,鼓膜充血膨隆。可通过抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛或左氧氟沙星控制感染,配合鼻腔减充血剂改善通气。
2、骨质破坏期进展期出现乳突区压痛、听力下降及持续高热。CT显示乳突气房浑浊伴骨质吸收。需静脉注射抗生素如哌拉西林他唑巴坦,必要时行乳突切开引流术。
3、并发症期严重者可并发脑膜炎、乙状窦血栓性静脉炎。表现为剧烈头痛、颈强直及意识障碍。需紧急手术清除病灶,联合广谱抗生素如美罗培南治疗。
4、慢性迁延期长期流脓伴鼓膜穿孔,易反复急性发作。需行鼓室成形术重建听力,术后定期耳内镜清理,避免游泳等耳道进水行为。
建议出现耳部不适及时就诊耳鼻喉科,治疗期间保持耳道干燥,避免用力擤鼻,遵医嘱完成足疗程用药。