ST-T动态改变可能提示心肌缺血、电解质紊乱、心肌炎或冠心病等心脏问题,需结合心电图动态监测及临床评估明确病因。
1、心肌缺血冠状动脉供血不足导致心肌缺氧,ST段压低或抬高伴T波倒置,可能诱发心绞痛,需使用硝酸甘油、阿司匹林、美托洛尔等药物改善血流。
2、电解质紊乱低钾血症或高钾血症可干扰心肌复极,表现为ST段压低及T波低平,需纠正血钾水平,严重时静脉补充氯化钾或葡萄糖酸钙。
3、心肌炎病毒感染引发心肌损伤,ST-T改变多呈动态演变,伴随胸痛和肌钙蛋白升高,需卧床休息并使用辅酶Q10、维生素C等营养心肌药物。
4、冠心病冠状动脉狭窄导致慢性缺血,ST-T改变可能持续存在,需长期服用阿托伐他汀、氯吡格雷控制动脉硬化,必要时行支架植入术。
发现ST-T动态改变应避免剧烈运动,完善心脏超声和冠脉造影检查,戒烟限酒并控制血压血糖以降低心脏负荷。