妊娠期高血压疾病(妊高症)在孕26周后需通过严密监测、药物控制、生活方式调整及必要时住院治疗等方式维持至35周。主要干预措施包括血压管理、胎儿监护、并发症预防及适时终止妊娠。
1、血压管理遵医嘱使用拉贝洛尔、硝苯地平缓释片等降压药物,避免血压波动过大导致胎盘灌注不足。每日居家血压监测并记录,收缩压超过150毫米汞柱需立即就医。
2、胎儿监护每周进行胎心监护及超声多普勒检查,评估胎儿生长速度、脐动脉血流及羊水量。出现胎动减少或脐血流异常时需紧急处理。
3、并发症预防补充小剂量阿司匹林预防子痫前期,定期检测尿蛋白、肝肾功能及血小板。突发头痛、视物模糊或上腹痛提示病情恶化。
4、终止妊娠时机若出现不可控高血压、HELLP综合征或胎儿窘迫,需提前剖宫产。孕34周后胎儿存活率显著提高,可考虑糖皮质激素促胎肺成熟后分娩。
保持低盐高蛋白饮食,每日卧床休息10小时以上采取左侧卧位,避免情绪激动。出现水肿加重或尿量减少时须及时复诊。