高血压病的并发症主要包括轻度靶器官损害、心脑血管事件、肾脏病变及视网膜病变,按严重程度从早期损害到终末期病变排列。
1、心脏损害长期高血压导致左心室肥厚,可能引发心力衰竭或冠心病,表现为胸闷、活动后气促,需通过降压药如氨氯地平、美托洛尔联合心脏康复治疗。
2、脑卒中血压波动易诱发脑出血或脑梗死,常见突发头痛、偏瘫,急性期需溶栓治疗,预防可使用阿司匹林联合降压药缬沙坦。
3、肾衰竭肾小球动脉硬化导致蛋白尿和肌酐升高,晚期需透析,早期控制血压可选用ACEI类药物如贝那普利,并限制蛋白质摄入。
4、眼底病变视网膜动脉狭窄出血可致视力下降,需定期眼底检查,严重时需激光治疗,配合降压药硝苯地平控释片延缓进展。
建议高血压患者每日监测血压,低盐饮食并保持适度有氧运动,每3-6个月复查心肾功能及眼底。