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怀孕期间不吃叶酸可能增加胎儿神经管缺陷等风险，建议在医生指导下规范补充。叶酸缺乏可能由饮食不足、吸收障碍、代谢异常或遗传因素引起。
1、饮食不足长期缺乏绿叶蔬菜、豆类等富含叶酸的食物可能导致摄入不足。建议孕妇每日摄入400-800微克叶酸，可通过菠菜、西蓝花、动物肝脏等食物补充。
2、吸收障碍胃肠疾病或长期服用抑酸药物可能影响叶酸吸收。存在此类情况需就医评估，必要时通过叶酸片剂补充。
3、代谢异常亚甲基四氢叶酸还原酶基因突变等遗传因素会导致叶酸利用率下降。此类孕妇需在医生指导下增加活性叶酸补充剂量。
4、妊娠需求增加胎儿生长发育会大幅增加叶酸消耗量。临床常用叶酸补充剂包括叶酸片、复合维生素、活性叶酸等，具体用药需遵医嘱。
备孕及孕早期应坚持补充叶酸，同时保持均衡饮食，避免饮酒和吸烟等干扰叶酸代谢的行为。定期产检监测胎儿发育情况。
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