肝癌扩散可通过手术切除、靶向治疗、免疫治疗、介入治疗等方式控制。扩散期肝癌通常由肿瘤侵袭性强、肝功能储备不足、血管侵犯、基因突变等因素导致。
1、手术切除适用于局部扩散且肝功能代偿良好的患者,需结合术中探查确定切除范围。可能与肿瘤单发转移灶、无主要血管侵犯有关,术后需配合辅助治疗。
2、靶向治疗常用索拉非尼、仑伐替尼等抗血管生成药物,可能与VEGF信号通路激活有关。治疗期间需监测高血压、蛋白尿等不良反应。
3、免疫治疗PD-1抑制剂如纳武利尤单抗可激活T细胞抗肿瘤反应,适用于微卫星不稳定型肝癌。需警惕免疫相关性肺炎、结肠炎等并发症。
4、介入治疗肝动脉化疗栓塞术可控制病灶血供,常与射频消融联用。多用于多发病灶但无肝外转移者,术后可能出现发热、肝区疼痛。
治疗期间需保证优质蛋白摄入,避免腌制食物,定期复查肿瘤标志物及影像学评估疗效。建议在肝胆外科及肿瘤科医生指导下制定个体化方案。