宫腔镜检查多数情况下需要扩宫。扩宫有助于器械进入宫腔,具体操作方式与患者个体差异、检查目的、医生操作习惯、麻醉方式等因素有关。
1、个体差异:宫颈条件较紧或未生育女性通常需要扩宫,可通过宫颈软化药物预处理减少不适。
2、检查目的:单纯观察可能无须扩宫,但需进行活检或治疗操作时必须扩宫,确保器械顺利通过宫颈管。
3、操作习惯:部分医生倾向常规扩宫降低操作难度,也有医生根据实时情况选择性扩宫,采用细径宫腔镜可减少扩宫需求。
4、麻醉方式:静脉麻醉下患者耐受性较好,可能无须充分扩宫;局部麻醉时扩宫可能引起明显疼痛,需提前评估。
检查前应与医生充分沟通扩宫必要性,术后注意观察阴道出血情况,避免剧烈运动24小时。