人流后扩宫是指人工流产手术中或术后为清除宫腔残留组织,使用器械扩张宫颈管的过程,可能涉及宫颈机能不全、宫腔粘连、感染、子宫穿孔等并发症。
1、宫颈机能不全多次人流可能损伤宫颈肌肉弹性,导致宫颈口松弛。需通过宫颈环扎术治疗,伴随妊娠中晚期无痛性宫口开大症状。
2、宫腔粘连刮宫过度损伤子宫内膜基底层,引发宫腔前后壁粘连。表现为月经量减少或闭经,需行宫腔镜粘连分离术。
3、感染术中无菌操作不当或术后护理不足可引起子宫内膜炎,出现发热、脓性分泌物。需使用头孢曲松、甲硝唑、多西环素等抗生素。
4、子宫穿孔器械操作不当可能穿透子宫肌层,引发剧烈腹痛和内出血。需紧急腹腔镜探查或开腹修补。
术后应避免剧烈运动及性生活1个月,观察出血量与体温变化,按医嘱服用益母草颗粒等促宫缩药物。