放疗后肿瘤可能继续生长,主要与肿瘤残留、放射抵抗、病理类型、远处转移等因素有关。
1、肿瘤残留:放疗剂量不足或靶区偏差可能导致局部残留,表现为原病灶未完全消退,需结合手术或二次放疗。
2、放射抵抗:部分肿瘤细胞对射线敏感性低,可能与缺氧微环境、DNA修复机制激活有关,可联合增敏剂或靶向治疗。
3、病理类型:肉瘤、黑色素瘤等放射不敏感肿瘤易复发,通常伴随病灶增大或新发病灶,需多学科综合治疗。
4、远处转移:隐匿性转移灶在放疗后进展,常见于肺癌、乳腺癌等,表现为其他器官新发占位,需全身系统治疗。
建议定期复查影像学评估疗效,出现进展时需病理确认性质,调整治疗方案需结合体能状态与基因检测结果。