耳前瘘管多数情况可通过微创手术治疗。耳前瘘管处理方式主要有局部麻醉下瘘管切除术、内镜下瘘管电凝术、激光消融术、硬化剂注射术。
1、瘘管切除术在局部麻醉下完整切除瘘管组织,适用于反复感染的单纯性瘘管,术后需预防性使用头孢克洛等抗生素。
2、内镜电凝术通过内镜引导电凝封闭瘘管,创伤小且恢复快,适合位置较深的瘘管,可能伴随短暂局部肿胀。
3、激光消融采用二氧化碳激光气化瘘管内壁,操作精准出血少,对分支复杂瘘管效果较好,术后需保持创面干燥。
4、硬化治疗向瘘管内注射聚桂醇等硬化剂促使闭合,适用于不耐受手术者,可能存在复发风险需多次治疗。
术后应避免挤压伤口,保持耳部清洁干燥,出现红肿渗液需及时复诊,日常注意增强免疫力减少感染复发。