甲状腺结节可通过定期随访、药物治疗、射频消融、手术切除等方式治疗。甲状腺结节通常由碘摄入异常、炎症刺激、良性肿瘤、恶性肿瘤等原因引起。
1、定期随访体积较小且无恶性征象的结节建议每6-12个月复查超声,监测结节大小及血流变化,生理性结节可能自行消退。
2、药物治疗甲状腺功能异常伴结节可服用左甲状腺素钠片调节激素,桥本甲状腺炎需配合硒酵母片,恶性结节需靶向药物如索拉非尼。
3、射频消融适用于3-4厘米良性结节,通过高温使结节坏死吸收,创伤小且保留甲状腺功能,术后需监测甲状腺激素水平。
4、手术切除直径超过4厘米的压迫性结节或疑似恶性需行甲状腺部分/全切术,术后可能需终身服用左甲状腺素钠片替代治疗。
日常需保持适量碘摄入,避免颈部受压,术后患者应定期复查甲状腺功能及钙磷代谢指标。