甲状腺结节手术通常无须摘除全部甲状腺,具体方式需根据结节性质、大小及患者情况决定,主要有部分切除、单侧切除、全切除三种方案。
1、部分切除
适用于良性小结节,仅切除病变部分保留甲状腺功能,术后无须终身服药。
2、单侧切除
当结节集中于单侧且疑似恶性时,切除病变侧甲状腺,保留侧可维持部分功能。
3、全切除
针对恶性结节多发或侵犯双侧腺体的情况,需全切甲状腺并配合放射性碘治疗,术后需终身补充甲状腺激素。
4、特殊情况
家族性髓样癌等遗传性疾病需预防性全切,术后需严格监测钙代谢水平。
术后应定期复查甲状腺功能,根据医嘱调整药物剂量,保持均衡饮食并控制碘摄入量。